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Ming's Lab IT 분야 크리에이터 핵심기본간호술기 1. 활력징후 측정 방법 핵심기본간호술기 1 : 활력징후 측정 1) 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 설명 / 측정 및 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2) 관련 선행지식 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인 3) 필요장비 및 물품 - 초침이 있는 시계, 전자 체온계 / 고막 쳬온계(1회용 탐침 덮개), 아네로이드 혈압계, 청진기 - 소독솜, 손소독제, 간호기록지, 쟁반(tray) 4) 수행시간 - 10분 프로토콜 및 수행항목 비누로 손위생을 실시합니다. 2) 필요한 물품을 준비하고, 작동여부를 확인합니다.(청진기,체온계,혈압계) 3) 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 자신을 소개합니다. 4) 손소독제로 손위생을 실시합니다. 5) 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인합니다. 6) 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다. 7) 전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 삽입하여 체온계가 빠지지 체온을 고막으로 측정하는 경우 프로토콜 물품을 준비하고 작동여부를 확인합니다. 2. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개합니다. 3. 손소독제로 손위생을 실시합니다. 4. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인합니다. 5. 대상자에게 체온을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다. 6. 용기에서 탐침 덮개를 꺼낸 후 탐침 덮개를 고막체온계에 덮습니다. 7. 대상자의 머리를 한 쪽으로 돌려 체온을 측정할 귀를 노출시킨 후 귓바퀴를(성인의 귓바퀴는 후상방 1) 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 설명 / 측정 및 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2) 관련 선행지식 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인 3) 필요장비 및 물품 - 초침이 있는 시계, 전자 체온계 / 고막 쳬온계(1회용 탐침 덮개), 아네로이드 혈압계, 청진기 - 소독솜, 손소독제, 간호기록지, 쟁반(tray) 4) 수행시간 - 10분 혈압 맥박 호흡 체온 활력징후 기본간호학 활력징후측정 핵심기본간호술기 2024.05.04 블로그 검색 더보기 blog.naver.com 알쓸병잡 활력징후 측정방법 정상범위 성인소아 의학용어 7 활력징후 모니터링은 질병 예방에 도움이 될 수 있습니다. 종합적으로, 활력징후는 개인의 건강 상태와 치료 반응을 평가하는 데 필수적이며, 응급 상황 대응, 건강 관리, 질병 예방 등 다양한 측면에서 중요한 역할을 합니다. 따라서 활력징후 측정과 모니터링은 의료 현장에서 매우 중요한 절차라고 할 수 있습니다... 2024.05.06 thewriterstar.tistory.com 별이의 공부방~❥ 기본간호학 - 건강사정 활력징후 측정(혈압, 체온, 맥박, 호흡 및 산소포화도) 가장 자주 수집되는 생리적 사정 자료 - 활력징후의 사정 → 간호과정의 기초자료 제공 1) 간호진단 규명 2) 계획된 간호중재 수행 3) 간호결과 평가 활력징후를 측정해야 하는 경우 1) 입원 시 기초 자료를 수집할 때 2) 의사의 처방이나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차 3) 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 전, 후... 호흡 혈압 맥박 기본간호학 활력징후 맥박산소포화도측정 2024.03.07 firstaider.tistory.com 집에서 하는 응급처치 [핵심간호술기]1. 활력징후 측정 선행학습, 이론적 근거 1. 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위 체온 - 체온조절이 정상적으로 이루어지고 있는지 확인하는 것으로 신체의 염증이나 감염이 있는지, 체온조절 기능의 문제가 있는지를 확인한다.(정상범위 : 36.1~37.2) 맥박 - 말초동맥에서 촉진되는 혈관의 박동으로 좌심실의 수축 시 발생하는 혈액의 파동이다.(정상범위 : 60~100) 호흡 - 대기와 혈액, 혈액과 세포간에 가스를 교환하는 기전이다.(정상범위 : 12~20) 혈압 - 심실이 수축할 때 혈액의 혈관의 벽에 미치는 힘이다.(보통 120/80이 정상수치) 2. 체온에 영향을 미치는 요인 영아와 아동의 경우에는 체온조절기전이 미성숙하여 환경온도에 크게 영향을 받는다. 영아와 아동의 경우 신장주변에 위치한 갈색지방을 연소시켜 열을 생산한다. 노인의 경우 피하지방 소실, 활동부족, 열조절기능의 효율성 감소로 환경온도에 민감하게 반응한다. 사람의 체온은 일주기성 변동으로 인하여 오후 4~6시에 가장 체온이 높고 새벽 4~6시에 가장 낮다. 운동(신체활동), 근육활동을 통해 열생산을 하거나 이로 인하여 혈액 공급이 증가하게 되면 체온이 상승한다. 여성이 남성에 비해 호르몬 변화가 심하기 때문에 체온변동이 더... 3. 맥박에 영향을 미치는 요인 나이가 많아지면 맥박률이 점차 감소한다. 사춘기 이후 남자의 평균맥박수가 여자보다 약간 더 낮아진다. 단기간의 운동은 맥박수를 증가시키지만 장기간 운동을 한 운동선수의 경우에는 맥박수가 감소한다. 에피네프린, 아트로핀, 카페인 등의 물질은 맥박수를 증가시키고, digitalis, B-교감신경차단제의 경우에는 맥박수를 감소시킨다. 출혈이 있을 경우 보상작용으로 교감신경계를 자극하여 맥박수가 증가한다. 스트레스를 받았을 경우 교감신경계의 자극으로 인하여 맥박수가 증가한다. 앉거나 서있게 되면 중력의 힘을 받는 정맥에... 4. 호흡에 영향을 미치는 요인 영아기에서 성인기까지 폐용량은 증가하고 이로 인하여 호흡수는 점차 감소한다. 운동을 하게 되면 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하기 위해 호흡수와 깊이가 증가하게 된다. 통증은 호흡수와 리듬을 변화시키며, 얕은 호흡을 하게 만든다. 불안은 교감신경을 자극하여 호흡수와 깊이를 증가시킨다. 흡연의 경우 기도를 변화시켜 흡연을 하지 않는 휴식시에도 호흡수를 증가시킨다. 웅크린 자세는 흉곽의 움직임을 방해하고 똑바로 누운 자세는 흉곽의 완전한 팽창을 방해한다. 마약성진통제, 전신마취제, 진정제는 호흡수와 깊이를 감소... 5. 혈압에 영향을 미치는 요인 연령이 증가함에 따라 혈압도 상승한다. 사춘기 이후에는 감소하다가 노인기에는 혈관벽의 탄력성이 저하되어 수축기압이 상승한다. 사춘기 이후에 남성이 호르몬의 영향으로 여성보다 혈압이 더 높으며 여성의 경우에는 폐경기 이후에 이전보다 혈압이 높아지게 된다. 운동, 스트레스, 흡연 등을 하거나 받게되면 일시적으로 혈압이 상승할 수 있다. 심질환을 앓고있는 환자에게서 혈압의 변동이 심하게 나타날 수 있다. 출혈의 경우 혈액량이 저하되기 때문에 혈압이 같이 저하된다. 누워있다가 갑자기 일어서는 경우에 일시적으로 혈압이... 6. 체온 측정부위에 따른 정상범위 고막 : 35.5~37.5 구강 : 35.7~37.4 액와 : 35.0~36.9 직장 : 36.3~37.7 7. 맥박 측정 부위과 혈관의 이름 측두동맥 : 눈의 옆 위쪽 관자 위 경동맥 : 기관과 흉쇄유돌근 사이의 목동맥이 지나는 경로인 목 부위 심첨 : 좌측 쇄골 중심선의 5~6번째 갈비뼈 사이 상완동맥 : 팔의 이두근 안쪾이나 팔오금의 중앙에 위치 요골동맥 : 손목부위 아래팔의 요골측의 엄지쪽 대퇴동맥 : 치골결합과 전상장골극 중심부에서 서혜인대 밑 슬와동맥 : 무릎 뒤 오금동맥 후경골 동맥 : 발목 안쪽, 복숭아뼈 안쪽 부위를 지나는 뒤정강이 동맥 족배(발등)동맥 : 첫째와 둘째 발가락 사이와 발의 중간까지의 발등동맥이 지나는 부위 8. 혈압계 커프 선정 방법 커프의 길이 - 상완둘레의 약 80~100%가 적당함 커프의 너비 - 상완둘레의 약 40%가 적당함 활력징후는 가장 기초이면서 제일 중요한 술기중 하나입니다. 모든 간호의 기초라고 해도 과언이 아닌 술기죠, 그만큼 학교에서 중요하게 가르치는 부분 중 하나입니다. 술기 자체야 다들 잘 아실거라고 생각하여 활력징후의 기초가 되는 내용을 작성해보았습니다. 다음에는 또 다른 핵심간호술 선행학습, 이론적 근거로 돌아오도록 하겠습니다. 커프의 길이 - 상완둘레의 약 80~100%가 적당함 커프의 너비 - 상완둘레의 약 40%가 적당함 활력징후는 가장 기초이면서 제일 중요한 술기중 하나입니다. 모든 간호의 기초라고 해도 과언이 아닌 술기죠, 그만큼 학교에서 중요하게 가르치는 부분 중 하나입니다. 술기 자체야 다들 잘 아실거라고 생각하여 활력징후의 기초가 되는 내용을 작성해보았습니다. 다음에는 또 다른 핵심간호술 선행학습, 이론적 근거로 돌아오도록 하겠습니다. 활력징후 요인 맥박측정 부위 혈압계 커프 선정 방법 체온 정상범위 활력징후 정상범위 맥박측정 혈관이름 맥박측정혈관 호흡에 영향을 미치는 요인 혈압에 영향을 미치는 요인 맥박에 영향을 미치는 요인 2024.03.15 [핵심간호술 번외편]직장체온, 고막체온, 구강체온, 액와체온 측정 이론적 근거, 장단점 blog.naver.com 쉽게 이해하는 의학 이야기 활력 징후 뜻, 측정 방법과 활력 징후 정상 범위, 바이탈 사인 뜻 4 vital은 stable 합니다, 라고 하기도 하고, 낮은 혈압 등 활력 징후가 불안정하다면 vital이 unstable 합니다 라고 표현하기도 합니다. 활력 징후 측정 방법 활력 징후는 위에서 언급했듯이 혈압, 심박수, 호흡수, 체온을 측정하여 정상 범위인지 확인해야 합니다. 1.혈압(Blood pressure, BP) 측정법 일반적으로 혈압... 2024.05.25 blog.naver.com 진짜 도움되는 생활건강정보 찐건강 소아 활력징후 측정 의학용어 정상범위 7 건강 정보 소아 활력징후 의학용어 측정 정상범위 혹시 의학드라마 보시면서 바이탈 체크라는 의학용어 들어보신 적 있으신가요? 우리나라 말로는 활력징후라고 하며 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 산소포화도 등 우리 몸의 전반적인 상태를 살펴볼 수 있는 수치입니다. 활력징후 정상수치를 기준으로 몸의 상태를 꾸준히... 2024.03.26 통합웹 더보기
서비스 안내 스토리의 글을 대상으로 검색결과를 제공합니다. 자세히보기 희원다움 커리어 분야 크리에이터 미군부대 간호사 영업비밀, 환자 마음을 훔치는 비법 11 근육이 잘 발달되어 있다. 보통 허벅지에 주사를 놓는데 다리힘으로 버티기 때문에 주사를 놓는 것도 문제지만 가장 기본인 키, 몸무게, 활력징후 측정이 불가하기도 하다. 활력징후는 체온, 호흡, 맥박, 혈압으로 환자의 건강 상태를 파악하는데 가장 기본적이고 중요한 지표다. 웬만하면 어르고 달래 측정해야 한다... 간호사 에세이 직장인이야기 2024.05.08 브런치스토리 검색 더보기 songnurse.tistory.com 송선생의 간호노트 1. 활력징후 측정 프로토콜 및 이론적근거[핵심기본간호술] 1. 체온 측정부위 측정이유 및 주의 측정방법 정상 성인체온 구강 임상에서 대상자에게 쉽게 접근할 수 있는측정부위이다.주의) 무의식 대상자나 불안정한 대상자,발작 경향이 있는 대상자, 구강수술대상자,구강으로 호흡하는 경우 또는 영아나어린아이 경우 구강으로 측정하지 않는다. ①구강온도가 정상으로 돌아오도록 15~30 분 기다린다.②혀 밑에 있는 설하동맥과 가장 인접한 부위의 체온을측정한다.③대상자는 가능한 한 입을 꼭 다물고 정상속도로 호흡을하며 측정시간은 3~5 분 동안 측정한다. 36.5~37.5℃ 고막 관류혈액량이 많은 시상하부와 2. 맥박 맥박을 측정하기 위한 준비물로 초침시계, 청진기, 알코올 솜 과 기록용지 그리고 펜이 필요하다. 맥박은 보통 요골, 심첨맥박을 측정한다. 1)요골맥박: 요골 맥박은 대상자를 편안한 자세로 취하게 한 다음, 앙와위일 경우 대상자의 상박을 곧게 편 자세를 취하게 하거나 손목은 펴고 가슴하부나 상복 부에 올린 자세를 취하도록 한다. 좌위일 경우 대상자의 팔꿈치를 90도로 구부리게 하고 의자나 간호사의 팔로 팔 하부를 지지해 준다. 요골 동맥 위에 2,3,4번째 손가락 끝을 대고 맥박을 확인한 후 살며시 누르며 맥박을 잰다. 2... 3. 호흡 서호흡 : 호흡율이 규칙적이나 느림(12회 이하/분) 빈호흡 : 호흡율이 규칙적이나 비정상적으로 빠름(20회 이상/분) 과호흡 : 호흡 깊이가 증가됨. 과호흡은 정상적으로 운동시 발생함 무호흡 : 호흡이 몇 초간 중간됨. 지속적 정지는 호흡 정지를 초래할 수 있음 과환기 : 호흡율과 깊이가 증가됨. 탄산부족이 발생될 수 있음 저환기 : 호흡율이 비정상적으로 낮고, 환기 깊이가 저하됨. 탄산과잉이 발생할 수있음 Cheyene-Strokes 호흡: 호흡율과 깊이가 불규칙하며 무호흡과 과환기가 교대로 발생함. 호흡주기는 느리고 얕게 시 4. 혈압 측정시 주의 사항 <측정 전> - 커피 등 카페인 1시간 전부터, 담배 15분 전부터 금한다. - 환경 : 최소 5분간 안정, 적정 실내 온도 <측정 중> ① 의복 - 두꺼운 상의, 꼭 죄는 상의는 벗고 걷어 올린 소매 끝이 팔을 조이지 않게 한다. ② 자세 - 발이 반드시 바닥에 닿도록 똑 바로 앉는다. - 엉거주춤 서거나 다리를 꼬고 앉지 않는다. ③ 커프 - 걷어 올린 소매가 커프 안으로 들어가지 않도록 한다. - 커프의 호스가 겉에서 윗 팔 앞쪽에 있는 동맥위치에 닿으면서 손 쪽으로 가도록 하고 커프의 아랫부분이 팔꿈치에서 2 측정부위 측정이유 및 주의 측정방법 정상 성인체온 구강 임상에서 대상자에게 쉽게 접근할 수 있는측정부위이다.주의) 무의식 대상자나 불안정한 대상자,발작 경향이 있는 대상자, 구강수술대상자,구강으로 호흡하는 경우 또는 영아나어린아이 경우 구강으로 측정하지 않는다. ①구강온도가 정상으로 돌아오도록 15~30 분 기다린다.②혀 밑에 있는 설하동맥과 가장 인접한 부위의 체온을측정한다.③대상자는 가능한 한 입을 꼭 다물고 정상속도로 호흡을하며 측정시간은 3~5 분 동안 측정한다. 36.5~37.5℃ 고막 관류혈액량이 많은 시상하부와 활력징후측정 활력징후 측정 이론적근거 핵심기본간호술 이론적근거 활력징후 측정 이론적 근거 핵심기본간호술 활력징후 측정 활력징후 측정 이론 2024.02.16 티스토리 검색 더보기 story.kakao.com 경북도민방송TV 경북도민방송TV - 카카오스토리 체험할 수 있는 직업 체험 부스를 운영했습니다. 대구보건대학교 직업 체험 부스를 찾은 학생들은 활력징후 측정, 응급환자 드레싱, 심정지 환자 CPR 체험부터 초음파 검사, 골밀도 측정 체험, 구강 내 치면... 2022.07.25 카카오스토리 검색 더보기 커리어 크리에이터 보기
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