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blog.naver.com frtrt005님의 블로그 활력징후 핵심 술기, 간호기록지 작성 및 이론적 근거 7 진다. 스트레스 - 교감신경 자극으로 전반적인 심장활동을 증가시킨다. 불안과 공포 같은 정서적 반응도 심한 통증을 가진 사람도 영향을 줌 <참고문헌> 현문사 제3판 기본간호학 I , 기본간호핵심술기 #활력징후핵심술기 #간호기록지작성 #핵심술기이론적근거 #활력징후이론적근거 #혈압에미치는영향 #맥박에미치는... 2024.04.27 블로그 검색 더보기 5.cherishmoons.com 빛나는 기록 [간호] 임상관찰 기록지 / 활력징후 기록지 ● 일반적인 작성 내용 · 활력징후(v/s) v/s은 환자이 상태와 의사의 order 내용을 고려하여 근무 시 한번 이상 측정하여 기록한다. 중환자실은 보통 1시간 간격으로 측정하여 기록한다. 면밀한 관찰이 필요한 중환이나 수술 후 환자라면 추가로 더 자주 기록한다. ① 체온 : 병원이나 병동에 일반적인 측정 방법이 있다면 이를 따른다. 예외적인 방법이나 부위를 이용하여 측정하였다면 체온을 측정한 부위를 표시해주는 것이 좋다. ② 맥박 : 분당 맥박수를 기록한다. ③ 호흡 : 분당 호흡수를 기록한다. ④ 혈압 : 수축기 혈압은 SBP, 이완기 혈압은 DB ●간호과정 기록의 의미 · 의료팀 상호간의 의사소통의 수단이 된다. · 일관성 있고 계속적인 치료를 제공하는 근거자료가 된다. · 제공된 간호의 질에 대한 분석 조사 및 평가자료가 된다. · 연구, 교육 및 통계에 필요한 자료가 된다. · 진단하는데 도움을 주는 자료가 된다. · 입원기간 중환자의 질병, 치료, 경과에 대한 법적인 증거자료가 된다. · 진료비 산정의 근거 자료가 된다. ● 작성지침 · 환자의 이름과 등록번호로 환자를 확인한다. · 기록 시 수행시간을 확인하고, 필요 시 수정한다. · 필요시 약이나 처치에 관한 정보를 빠짐없이 기록한다. ① 약 : 약명, 투여부위, 투여방법, 투여 전 후의 환자 상태, 교육 및 정보제공 등 ② 처치 : 처치명, 시행자, 시행부위, 처치절차, 처치 전 후의 환자 상태, 교육 및 정보제공 등 · 관찰한 내용이나 간호 제공은 즉시 기록하며, 미리 기록하지 않는다. ● 간호기록의 일반적인 내용 · 간호진단과 간호문제를 활용하여 수행한 간호와 이에 관련된 환자의 반응을 중심으로 기록한다. · 의미있는 내용만 기록한다. 예를들어 "잘 지내고 있음"과 같은 무의미한 기록은 피한다. · 간호사의 법적 기능과 관련된 다음의 사항을 포함하여 기록한다. ① 간호사에 의하여 수행된 모든 간호와 환자 상태 관찰 내용 ② 의료기구 및 장비의 감시 내용 ③ 진단을 위한 검사, 시술, 처치 내용 ④ 의료진에게 notify한 내용 2 · 활력징후(v/s) v/s은 환자이 상태와 의사의 order 내용을 고려하여 근무 시 한번 이상 측정하여 기록한다. 중환자실은 보통 1시간 간격으로 측정하여 기록한다. 면밀한 관찰이 필요한 중환이나 수술 후 환자라면 추가로 더 자주 기록한다. ① 체온 : 병원이나 병동에 일반적인 측정 방법이 있다면 이를 따른다. 예외적인 방법이나 부위를 이용하여 측정하였다면 체온을 측정한 부위를 표시해주는 것이 좋다. ② 맥박 : 분당 맥박수를 기록한다. ③ 호흡 : 분당 호흡수를 기록한다. ④ 혈압 : 수축기 혈압은 SBP, 이완기 혈압은 DB 간호 임상관찰기록지 활력징후 기록지 2022.10.25 blog.naver.com 꿈을 향해 오늘도 한 걸음·ᴗ· 간호기록지 작성 예시(활력징후 측정. 경구투약. 근육주사. 피하주사) 2 바로~~~~ 간호기록지 작성이었어요 은근히 까다로웠던 간호기록지 작성...ㅠㅠ 도움이 되면 좋겠다는 생각에 올려봅니다. 모두 홧팅~!! 1. 활력징후 측정 간호기록지 예시 80세 남자 김OO (ID: 12345)씨는 3일전부터 몸살과 오한이 있으면서 계속 춥다고 호소하였다고 한다. 열이 동반되어 얼굴이 붉게 상기된... 2023.11.25 thewriterstar.tistory.com 별이의 공부방~❥ 기본간호학 - 건강사정 활력징후 측정(혈압, 체온, 맥박, 호흡 및 산소포화도) 잘 되는 부위에 감지기 탐침을 다시 부착 - 심박출량의 변화 관찰(예: 혈압하강, 차가운 피부, 의식혼돈) 2) 기록과 보고 - SpO2 수치를 간호기록지나 활력징후 기록지에 기록 - 산소요법의 형태와 투여량 기록 - 산소포화도 감소의 징후와 증상을 간호기록지에 기록 - 비정상 수치는 책임 간호사에게 보고 - 특정 처치... 호흡 혈압 맥박 기본간호학 활력징후 맥박산소포화도측정 2024.03.07 blog.naver.com 99_gano님의 블로그 [동아리] 선배가 알려주는 활력징후 실습 맛보기! 6 되서 다시 이 글을 확인한다면 도움이 될 것 같아서 ㅎㅎ 실습목록도 올려본다!!! 4년뒤에는 이것도 다 자동으로 하지 않을까? 다시금 간호학과 온 것이 실감난당😊 예비 간호사 선생님 모두모두 화이팅이에요❣️ #계명문화대학교 #동아리 #봉사 #활력징후간호기록지 #활력징후 #맥박 #혈압 #체온 #간호사 #간호학과 #간호대생 2024.05.11 blog.naver.com RN의 취미생활 blog 활력징후 핵심술기(준비물품과 순서) 및 정상범위 4 할려고 합니다! 활력징후 핵심술기 준비물품 초침 있는 시계 전자체온계/ 고막체온계 1회용 탐침 덮개 혈압계 청진기 소독솜 손소독제 간호기록지 수첩과 볼펜 활력징후 핵심술기 순서 절차 1 물과 비누로 손 위생을 실시한다. 2 필요한 물품을 준비한다.〔체온계, 혈압계, 소독솜, 쟁반(tray), 손소독제, 간호... 2024.03.22 통합웹 더보기
서비스 안내 스토리의 글을 대상으로 검색결과를 제공합니다. 자세히보기 Ming's Lab IT 분야 크리에이터 핵심기본간호술기 1. 활력징후 측정 방법 핵심기본간호술기 1 : 활력징후 측정 1) 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 설명 / 측정 및 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2) 관련 선행지식 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인 3) 필요장비 및 물품 - 초침이 있는 시계, 전자 체온계 / 고막 쳬온계(1회용 탐침 덮개), 아네로이드 혈압계, 청진기 - 소독솜, 손소독제, 간호기록지, 쟁반(tray) 4) 수행시간 - 10분 프로토콜 및 수행항목 1) 물과 비누로 손위생을 실시합니다. 2) 필요한 물품을 준비하고, 작동여부를 확인합니다.(청진기,체온계,혈압계) 3) 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 자신을 소개합니다. 4) 손소독제로 손위생을 실시합니다. 5) 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인합니다. 6) 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다. 7) 전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 삽입하여... 체온을 고막으로 측정하는 경우 프로토콜 1. 필요한 물품을 준비하고 작동여부를 확인합니다. 2. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개합니다. 3. 손소독제로 손위생을 실시합니다. 4. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인합니다. 5. 대상자에게 체온을 측정하는 목적과 절차를 설명합니다. 6. 용기에서 탐침 덮개를 꺼낸 후 탐침 덮개를 고막체온계에 덮습니다. 7. 대상자의 머리를 한 쪽으로 돌려 체온을 측정할 귀를 노출시킨 후 귓바퀴를(성인의... 1) 성취목표 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 설명 / 측정 및 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다. 2) 관련 선행지식 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위 - 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인 3) 필요장비 및 물품 - 초침이 있는 시계, 전자 체온계 / 고막 쳬온계(1회용 탐침 덮개), 아네로이드 혈압계, 청진기 - 소독솜, 손소독제, 간호기록지, 쟁반(tray) 4) 수행시간 - 10분 혈압 맥박 호흡 체온 활력징후 기본간호학 활력징후측정 핵심기본간호술기 2024.05.04 티스토리 검색 더보기 굴림 에세이 분야 크리에이터 [나의 응급실 이야기] 최악의 의사를 꿈꾸며. 환자의 얼굴도 한 번 보지 못하고 선배들이 일러 주는 대로 처방을 내거나 기록지를 쓰는 일도 있었습니다. 중년의 아저씨 한 분이 접수했습니다. 몇 시간 전...다른 증상은 없었습니다. 경증 환자로 분류된 만큼, 혈압이나 호흡 등 활력징후에는 이상이 없었습니다. 중추 신경계의 이상인가 하여 신경학적 검사를... 환자 응급실 의사 2023.05.25 브런치스토리 검색 더보기 IT 크리에이터 보기