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blog.naver.com 의학 공부 저장소 [내분비_뇌3] 뇌하수체전엽질환 - 프로락틴종양&고프로락틴혈증 2 growth _ clinical gate .com -1) 양상 기능성 뇌하수체선종 중 가장 흔하다 여성의 경우: 유즙분비. 무월경. 불임을 주증상으로 하며, 미세선종(microadenoma)인 경우가 많다 남성의 경우: 성욕감퇴, 발기부전을 증상으로 하며, 거대선종(macroadenoma) 인 경우가 많다. 종양에 의한 압박증상(거대선종증상)으로는 공통... 2024.05.19 블로그 검색 더보기 blog.naver.com 블로그명을 아직 정하지 못 했음. 첫 번째 케이스 / 쿠싱(Cushing) / 강아지가 털이 빠지고 배도 빵빵해집니다만, 그냥 나이 들어서 그런가 보다 했는데 알고 보니 XXX 질환이었습니다! 14 섬세하게 검사합니다. 일은 제대로 해야죠. 뇌하수체 크기는 크지가 않네요? 문헌상, 60%의 PDH 환자에서 거대 선종보다는 크기 변화가 뚜렷하지 않은 microadenoma가 발견되곤 합니다. 즉, MRI도 MRI지만 호르몬 검사가 중요하단 얘기예요. 아니 그러면 MRI 검사 결과가 이따위면 대체 왜 했냐? 애가 마취도 해야 하고... 2024.05.09 blog.naver.com 의학영상술 Clinical Application-2 17 비인후부로 진전하는 경우도 있습다. 유즙분비나 무월경등 내분비 이상에 의해 발견되는 뇌하수체 선종은 직경 10 mm 이내의 미소선종(微小腺腫)(microadenoma)으로서 단순 X-선 촬영에서는 진단할 수 없으며, CT의 관상면(coronal section)에서 안장가로막(diaphragm sellae)의 편위, 뇌하수체경(pituitary stalk)의... 2024.03.07 angel-ca.com 엔젤카의 꿀팁 정보와 리뷰 블로그 내분비 질환 중 유즙분비호르몬 장애(Prolactin disorder) 1) 원인 -생리적 : 임신 -약물 : 항정신병약(항우울증 치료제 - imipramine), dopamine antagonist(phenothiazine, metaclopramide), 기타(cimetidine, methyldopa) -대사장애 : 신장기능상실(renal failure), 간경화 -프로락틴 분비촉진인자 : 에스트로겐, 생식샘자극호르몬분비호르몬, 갑상샘자극호르몬분비호르몬 2) 고프로락틴혈증과 유루-무월경과의 관계 -유즙분비호르몬이 상승하게 되면 일차적으로 생식샘자극호르몬분비 호르몬의 박동성 분비 장애를 초래하여 배란이 억제되어 무월경이 발생하게 된다. 이차적으로는 과립막세포의 수를 줄이고 과립막세포에서 분비되는 에스트로겐의 분비도 억제하며 부적절한 황체화와 프로게스테론 분비도 감소되는 기전으로 배란을 억제한다. 유즙분비와 무월경이 동반되어 있는 환자는 2/3에서 고프로락틴혈증을 보이며 이 중 1/3은 뇌하수체선종이 존재한다. -사춘기가 늦은 여아는 반드시 유즙분비호르몬과 갑상선자극호르몬을 평가해야 한다. 3) 뇌하수체 질환 (1) 미세샘종(microadenoma, 1cm 미만) -고프로락틴혈증이 있는 여성의 1/3에서 영상학적 검사상 1cm 미만의 미세샘종이 확인된다. 미세샘종은 대부분 경과가 양호하여 저절로 사라지는 경우가 많으며 거대샘종으로 성장하는 일은 거의 없다. -치료는 기대요법과 약물요법이 있다. 기대요법 : 임신을 원하지 않으면서 생리가 정상인데 미세샘종이 있거나 샘종이 없는 고프로락틴혈증이 있는 경우 약물요법 : 강력한 dopamine agonist인 bromocriptine을 투여하면 80-90%에서 생리가 돌아오거나 유즙분비호르몬치가 (1) 미세샘종(microadenoma, 1cm 미만) -고프로락틴혈증이 있는 여성의 1/3에서 영상학적 검사상 1cm 미만의 미세샘종이 확인된다. 미세샘종은 대부분 경과가 양호하여 저절로 사라지는 경우가 많으며 거대샘종으로 성장하는 일은 거의 없다. -치료는 기대요법과 약물요법이 있다. 기대요법 : 임신을 원하지 않으면서 생리가 정상인데 미세샘종이 있거나 샘종이 없는 고프로락틴혈증이 있는 경우 약물요법 : 강력한 dopamine agonist인 bromocriptine을 투여하면 80-90%에서 생리가 돌아오거나 유즙분비호르몬치가 고프로락틴혈증 유즙분비호르몬 상승 고프로락틴혈증 원인 뇌하수체 질환 뇌하수체 미세샘종 뇌하수체 거대샘종 2024.03.22 blog.naver.com 손해사정사 김도건 보험드림 췌장유암종/신경내분비종양/고형가유두상종양 D37.7 SPN 췌장암 C25 pancreatic cancer 중 일부 소견만 보이는 경우 형태학적분류 /1 경계성으로 부여했으나 현재 WHO classification 5판은 위4)의 경우만 미세선종(pancreatic neuroendocrine microadenoma)로명명하고 "/0"코드를 부여 하였다. 따라서 KCD - 8차 에서는 췌장의 비기능성 미세선종 0.5cm 를 제외한 병변은 C코드 /3 를 부여 합니다 라고... 2024.01.16 review-of-disease.tistory.com 종합병원김닥터 무월경 월경을 하지 않아요 월경이 멈췄어요 무월경 정의 분류 원인 PCOS 조기폐경 환자 문진 7 과도한 Prolactin의 분비는 여성호르몬의 불균형을 야기시켜 월경 주기의 변화나 무월경이 발생할 수 있는 원인을 제공할 수 있습니다. 대표적인 예로 Pituitary microadenoma와 같은 뇌하수체 종양이 있을 시에 무월경 증상이 동반될 수 있습니다. 다음으로 여성 호르몬 검사는 정맥 채혈을 통해 여성호르몬인 Estrogen... 2023.08.01 통합웹 더보기
서비스 안내 스토리의 글을 대상으로 검색결과를 제공합니다. 자세히보기 81doctor.tistory.com 81doctor's internal medicine 뇌하수체 전엽 (PRL,GH,FSH/LH,TSH) Prolactin (프로락틴) hyperprolactinemia (고프로락틴혈증) 원인 1) physiologic : 임신, stress 2) hypothalamic : 거대선종에 의한 stalk compression 또는 거대선종자체로도 PRL증가 가능. 3) pituitary : prolactinoma (PRL수치 >100이상으로 높다.), acromegaly 4) systemic : CRF, hypothyroidism (TRH증가 -> PRL증가) 5) 약물요인 : dopamine억제제, chlorpromazine, methyldopa, ranitidine Growth hormone (성장호르몬) * IGF-1 (insulin like growth factor) - GH은 일중변화가 심하여, 반감기가 긴 IGF-1으로 f/u을 한다. - GH분비를 억제하는 작용이 있다. *GH 분비를 촉진하는 경우 1. malnutrition, fasting 2. dopamine (bromocriptine) : PRL은 억제, GH은 촉진 3. L-arginine 4. B-blocker 5. ghrelin AGHD (adult GH deficiency) 원인 - 대부분이 뇌하수체 기능저하증 때문 - 뇌하수체 기능저하증시 순서 (GH Gonadotropin (FSH/LH) kallmann syndrome (칼만증후군) - GnRH 감소 - X염색체에서 KAL gene mutation 증상 - 생식기의 크기 작아짐, 왜소음경, 모양은 정상임. - 후각소실 (olfactory bulb형성이 안됨) - 신경학적 증상 (느려터짐) Hypopituitarism (범뇌하수체 기능저하증) 원인 - 선천적 : pituitary dysplasia, kalman syndrome - 후천적 : pituitary apoplexy (sceehan's syndrome) 증상 - 전신쇄약, 식욕감퇴, 체모소실, 음모감소, 무월경... * 결핍순서 : GFTA 1) GH감소 : 성장지연 2) FSH/LH 감소 : 2차성징(X), 불임, 무월경, 성기능저하 3) TSH감소 : 갑상선저하증 4) ACTH감소 : cortisol(감소), mineralocorticoid(정상이여서 고칼륨혈증,저나트륨혈증은 안나타난다) 진단 - 복합뇌하수체 Pituitary incidentaloma (뇌하수체 우연종) (= nonfunction pituitary mass) - 대부분이 선종(adenoma)이다. - 크기 1cm미만(microadenoma)이면 경과관찰 - 크기 1cm이상(macroadenoma)이면 수술 Pituitary adenoma (뇌하수체 선종) - 성인 뇌하수체저하증의 가장 흔한원인이다. - 1/3은 non-function이다. // macroadenoma일때 수술 - 2/3은 function이다. // 약물 or 수술 - 대부분 gonadotropin cell에 의해 기원한다. / 증상도 성선기능저하가 가장 많다. - 진단시 macroadenoma인경우가 microadenoma보다 많다. Pituitary apoplexy (뇌하수체 졸증) - 내분비적 응급상황이다. - 뇌하수체종양의 출혈성 경색 8 (= nonfunction pituitary mass) - 대부분이 선종(adenoma)이다. - 크기 1cm미만(microadenoma)이면 경과관찰 - 크기 1cm이상(macroadenoma)이면 수술 뇌하수체선종 프로락틴 뇌하수체 뇌하수체질환 말단비대증 성장호르몬 2023.06.20 티스토리 검색 더보기 story.kakao.com Jeonglan Kim Jeonglan Kim - 카카오스토리 induced hypoglycemia test시 pituitary ACTH 분비능(+) = 반응(+) : pituitary ACTH-producing microadenoma pituitary ACTH 분비능(-) = 반응(-) : ectopic or adrenal 2. adrenal mass에서 carcinoma를 의심... 2015.09.11 카카오스토리 검색 더보기