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findacode.com newsletters aha-coding-clinic Enterotomy of Small Intestine with Full-Thickness Serosal Tear Clinic® for ICD-9 - 2010 Issue 1; Ask the Editor Enterotomy of Small Intestine with Full-Thickness Serosal Tear The patient underwent lysis of adhesions for small bowel obstruction. Because of the... 2024.02.08 웹문서 검색 더보기 Autologous Adipose-Derived Regenerative Cell Therapy for Partial- Thickness Rotator Cuff Tear (0717T, 0718T) (December 2022) - AMA CPT® Assistant 2022 Issue 12 (December) Autologous Adipose-Derived Regenerative Cell Therapy for Partial- Thickness Rotator Cuff Tear (0717T, 0718T) (December 2022) December 2022 pages 1-2 Autologous Adipose... Musculoskeletal System/Surgery (February 2002) 23420 (Q&A) Question When the operative report describes a rotator cuff tear as a "full-thickness" tear or "massive" tear, which repair code should be reported? We are not sure what the difference... blog.naver.com 그냥 블로그 어깨 초음파 (shoulder sono) [4] - Supraspinatus pathology (tear, caclific tendinitis) 17 하게 관찰되며 fibrillar pattern의 소실이 관찰되는 경우 진단 가능하다. tendinosis 소견. 노란 화살표는 anisotropy로, tear는 아님 Partial thickness tear Articular side tear bursal side는 intact하며 articular side까지 위에서 언급한 tear의 소견이 관찰되는 경우를 말한다. ** PASTA (Partial Articular... 2024.03.21 블로그 검색 더보기 e-jkmr.org journal view Supraspinatus Tendon Full-Thickness Tear Patient’s Pain and Range of Motion Improved by Korean Medicine Treatment with Aconitum ciliare Decaisne... 1. 성명 김○○ (F/65) 2. 주소증(C/C) 우측 견관절 통증 우측 견관절의 움직임 저하 3. 발병일 2022년 4월 초 4. 치료기간 2022년 6월 13일부터 2022년 7월 8일까지 총 10회 치료하였다. 5. 현병력 상기 환자는... 2022.10.31 blog.naver.com MSKMRI (Fig 3-B.09) Complete Distal LCL Tear with Retraction 4 of Injury Is there injury to the biceps femoris, lateral collateral ligament, or popliteus? If so, is it a low-grade partial tear, high-grade partial tear, or full-thickness tear? Is there injury or evidence of injury (e.g., edema) to smaller PLC structures like the arcuate ligament... 2024.05.21 winner-study.com ultrasound study 근골격계 초음파 -가시위근힘줄 째짐과 힘줄염 부분 찢어짐 가시위근힘줄의 부분 찢어짐(partial thickness tear)은 힘줄에 부분적 비정상소견을 보이는데, 경계가 좋은 낮은 에코 또는 에코 없는 병변으로 보인다. 관절 쪽 힘줄의 부분 째짐은 주로 앞쪽 먼 쪽에서 큰 거친 면 가까이에서 발생한다. 높은 에코와 낮은 에코가 섞인 모양으로 보일 수도 있는데, 이는 높은 에코의 힘줄이 찢어지고, 찢어진 곳에는 낮은 에코의 액체가 고이기 때문이다. 찢어진 힘줄에 바로 가까이 있는 큰 거친 면 뼈겉질이 흔히 불규칙해 보이는데 이것이 만성적으로 힘줄 째짐에 기여(attribution)했다고 전체층 째짐 높은 에코의 가시위근힘줄이 찢어져서 경계가 좋은 낮은 에코 또는 에코 없는 부위가 관절 쪽에서 윤활주머니 쪽까지 연결되면, 전체증 째짐(full-thickness tear)이다. 앞쪽 먼 곳(원위부)에서 흔하고, 큰 거친 면 뼈겉질의 불규칙과 관련 있다. 힘줄 찢어진 곳에서 연골접촉면 징후가 보이면 째짐이 관절 쪽으로 연장되었음을 시사하는 간접소견이 된다. 전체증 째짐이 작을 때는 힘줄 두께의 감소가 없을 수 있다. 그렇지만 찢어짐이 커질수록 힘줄 두께가 줄어들고, 힘줄의 윗가장자리가 편평해지거나 오목해진다. 급성 째짐이... 힘줄증 힘줄염(tendonitis)보다는 힘줄증(tendinosis)이라는 용어를 사용하는데, 그 이유는 힘줄증에는 염증세포가 없기 때문이다. 힘줄증은 호산구 증가, 섬유성 및 점액변성(eosinophilic, fibrillar and mucoid degeneration)을 보이는 일종의 퇴행성 변화이다. 초음파 검사에서 힘줄증의 작은 병소(focal tendinosis)는 경계가 불분명한 불균질 한 낮은 에코 병변이 힘줄 내에 보이는 것이 특징이다. 이런 소견을 낮은 에코를 보이는 비등방성과 감별하는 것이 중요하다. 힘줄증은 힘줄 째짐과 힘줄 내 이상 힘줄증과 관련된 것 중에는 힘줄 내 이상(intra-substance abnormality)이 있는데, 이는 힘줄의 이상이 관절쪽이나 윤활주머니 쪽 어디로도 접해있지 않은 경우를 말하며, 큰 거 친면에는 접해 있을 수 있다. 이러한 소견은 심한 힘줄증을 시사할 수도 있다. 만약, 경계가 좋은 에코 없는 병변이 큰 거친 면 뼈의 불규칙을 동반한다면 힘줄 내 째짐을 의심할 수 있다. 힘줄 내 이상이나 힘줄 내 째짐 둘 다 힘줄 이상의 연정선상에 있다. 그럼에도 불구하고 이러한 소견은 관절경으로 확인이 안 되기 때문에 힘줄 내 이상이라고 3 가시위근힘줄의 부분 찢어짐(partial thickness tear)은 힘줄에 부분적 비정상소견을 보이는데, 경계가 좋은 낮은 에코 또는 에코 없는 병변으로 보인다. 관절 쪽 힘줄의 부분 째짐은 주로 앞쪽 먼 쪽에서 큰 거친 면 가까이에서 발생한다. 높은 에코와 낮은 에코가 섞인 모양으로 보일 수도 있는데, 이는 높은 에코의 힘줄이 찢어지고, 찢어진 곳에는 낮은 에코의 액체가 고이기 때문이다. 찢어진 힘줄에 바로 가까이 있는 큰 거친 면 뼈겉질이 흔히 불규칙해 보이는데 이것이 만성적으로 힘줄 째짐에 기여(attribution)했다고 초음파 근골격계 초음파 2024.03.03 blog.naver.com 다담한의원 회전근개파열 팔 올리고 내릴 때 통증 원인 찾아보자, 전주송천동 보약, 한약치료 다담한의원 31 다양한 이유로 통증이 있는 질환을 회전근개파열이라 하며, 어깨와 관련된 흔한 만성통증 중의 하나입니다. 일부가 파열되는 부분파열인 경우도 있고 thickness tear라 하는 전층파열이 있는데, 보통은 극상근건의 손상이 관찰되고 있습니다. 회전근개파열은 원인별 나누어볼 때 노화에 의한 파열과 외부로부터의 갑작... 16시간전 통합웹 더보기
서비스 안내 스토리의 글을 대상으로 검색결과를 제공합니다. 자세히보기 story.kakao.com MrJmo C MrJmo C - 카카오스토리 20 22.10.20 R.T Shouder full thickness tear at supraspinatus tendon(극산근 전층 파열) (R.t Shoulder surgery) 날개병원 2022.10.29 카카오스토리 검색 더보기 painndrlee.tistory.com 통증엔 닥터리 어깨통증에서 흔한 "회전근개파열"이 궁금하신 분에게 자세히 알려드립니다. ▶ 회전근개파열의 역학 퇴행성 회전근개 파열은 50~60대에서 주로 편측으로 발생하고, 70세가 지나면 양측으로 나타납니다. 특이하게 50 ~ 60대에서의 회전근개 파열의 20%는 증상이 없고, 80세 이후에는 80%에서 증상이 없을 수 있습니다. ▶ 부분파열(Partial tear) 부분파열은 파열된 위치에 따라서 점액낭측파열(Bursal side tear), 관절면측파열(Articular side tear), 힘줄내파열(Intra-tendinous tear) 3가지로 구분이 됩니다. 이 때 크기에 따라서 다시 1, 2, 3단계로 나뉩니다. ▶ 전층파열(Full - thickness tear) 전층파열은 파열된 크기와 관련된 것이 아니라 파열이 점액낭측부터 관절면측까지 연결되어있는 상태를 의미합니다. ▶ 회전근개 케이블(Rotator cable) 회전근개 케이블이라는 부위는 회전근개파열에서 중요한 구조물입니다. 쉽게 생각하면 현수교에서의 가장 위의 단단한 케이블과같은 역할을 합니다. 이 케이블에는 혈관이 없어서 손상이 되면 잘 회복되지 않고, 만약 회전근개 파열 시 함께 손상이 된다면 수술적 예후도 좋지 않을 수 있습니다. ▶ 내적 요인(교정 불가능한 요인) -나이 -유전적으로 힘줄 조직의 튼튼한 정도의 차이 -회전근개의 구조적 혈류 문제(특히 Rotator cuff Critical zone) ▶ 외적 요인(교정 가능한 요인) -견관절의 불안정성 -견봉 쇄골 관절염에 의한 견봉하단의 골극 -선천적 견봉 굽음 -견봉 골(OS acromiale) -오구 견봉 인대 충돌 -오구 돌기 충돌 -후상방 관절와 충돌 ▶ 흔한 파열 시작점 앞서 극상근에서 대부분의 회전근개 파열이 일어난다고 하였습니다. 그 중에서도 특히 회전근개 초승달(Rotator crescent)부위는 회전근건이 얇고, 혈관분포가 적어 파열에 특히 취약합니다. ▶ 극상근의 깊이에 따른 발생정도 50% 힘줄 내 파열(Intra-tendinous) 30% 뼈쪽 힘줄파열(Articular surface) : 투수처럼 팔을 외전 후 외회전한 상태로 팔을쓰는 스포츠에서 흔하게 발생 20% 낭쪽 힘줄파열(Bursal surface) : 넘어질 때 손을 뻗으면서 땅을 짚을 때 잘 발생 ▶ 특별검사(이 검사들은 꼭 하는것이 중요합니다.) 꽉찬 캔 검사(Full can test) 어깨 외전을 할 때 삼각근과 견갑하근의 작용이 배제되고 극상근만 특이적으로 힘이 더 들어가게 하는 검사입니다. 자세는 팔을 앞으로 나란히를 시키고 약간 팔을 벌린상태인 스캡션(Scaption)자세를 취하게하고 팔을 올리려할 때 저항을 줍니다. 스캡션 자세는 극상근의 힘의 방향과 일치하기 때문에 극상근에 의한 통증을 체크할 수 있습니다. ▶ MRI 현재까지 회전근개파열 진단의 Golden standard입니다. 민감도와 특이도가 모두 높습니다.(93%정도) 근육의 위축여부와 지방축적(Fat infiltration)을 가장 정확하게 평가할 수 있고, 이것은 수술 후 예후와 관련이 됩니다. 따라서 수술을 앞 둔 환자에서는 MRI를 찍고 수술을 하는 이유가 되겠습니다. ▶ 부분파열 시 비수술적 치료 회전근개 파열환자의 91%의 환자에서 보통 보존적 치료만으로 충분히 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다고 연구되었습니다. (논문: Partial Thickness Rotator Cuff Tears: Current Concepts, M. Denkers(2012)) 부분 파열의 경우에는 먼저 3~6개월 정도 물리치료, 주사(재생물질 주사, 물주머니주사, 등)와 같은 보존적 치료를 할 수 있습니다. 수술을 미룬다고 해서 근육이 위축되거나, 근육에 지방이 끼거나(지방침윤), 추가적인 근육 손상은 적은 것으로 연구되었습니다. (논문: Part ▶ 전층파열 시 비수술적 치료 전층파열의 경우에도 우선 3개월 정도 물리치료, 주사와 같은 보존치료를 시작해 볼 수 있습니다. 전층파열에서 보존적 치료의 성공률은 50~90%로 매우 범위가 넓습니다. 즉, 보존적 치료를 할지, 바로 파열 부위를 수술할지 명확한 기준이 모호한 상태입니다. 어떤 논문에서는 보존적 치료와 수술적 치료의 결과가 큰 차이가 없다고 하는 경우도 있습니다. (논문: Kukkonen j ; Bone joint surg AM. 2015 / Moosmayer S ; Bone joint surg Am. 2014) ▶ 극상근 파열의 위치와 깊이 낭쪽파열 시 : 회전근개 두께의 30% 이상 깊이로 파열되거나, 3mm 이상의 깊이로 파열되고, 추가적으로 심한 근육 약화와 함께 팔의 운동 제한이 심한 경우와 나이가 많지 않은 경우에는 수술부터 고려합니다. 뼈 쪽 파열 시 : 회전근개 두께의 50% 이상 깊이로 파열되거나, 6mm 이상의 깊이로 파열되고, 추가적으로 심한 근육 약화와 함께 팔운동 제한이 심한 경우와 나이가 많지 않은 경우에는 수술적 치료를 고려합니다. 51 부분파열은 파열된 위치에 따라서 점액낭측파열(Bursal side tear), 관절면측파열(Articular side tear), 힘줄내파열(Intra-tendinous tear) 3가지로 구분이 됩니다. 이 때 크기에 따라서 다시 1, 2, 3단계로 나뉩니다. 어깨통증 어깨통증치료 회전근개 회전근개파열치료 회전근개파열수술 통증엔닥터리 마취통증전문의 화전근개파열 극상근파열치료 2023.09.18 티스토리 검색 더보기 brunch.co.kr 한방재활의학과 전문의 김지용 회전근개 파열 어떤 기준으로 치료를 결정할 것인가? - 보통 한의사의 정리물 8 골 접합부 가까이 STAGE 2 : 원위 절단부가 상완골두 근처 STAGE 3 : 원위 절단부가 관절와(Glenoid) 근처 6. Ellman & Gartsman 분류법 - pattern of full thickness tear Ellman & Gartsman이 제안한 분류법은 파열 끝단의 모양에 관한 것인데요. 파열모양(geometry)은 수술 기법을 결정하는 데 중요합니다. cuff가 골... 회전근개파열 어깨통증 회전근개 2016.04.11 브런치스토리 검색 더보기
Eye Doctor Surgery - London Eye Clinic www.eyedoctorsurgery.co.uk/ 웹수집 Full Thickness Macular Hole FTMH, Vitrectomy Epiretinal Membrane ERM, Vitreomacular Traction VMT...