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blog.naver.com SELLY BLOG 셀리블로그 영상판독결과/의학용어 # 27 큰 변화 없음 왼쪽 대뇌표면을 따라 경막외출혈와 경막하출혈이 있고 큰 변화는 없음. ∎ Conclusion 4 Lt. inferior Frontal area에 Subtle한 Hemorrhagic Cerebral contusion이 의심됨. 왼쪽 하위 전두부에 미묘한 출혈성 뇌 타박상이 의심됨. ∎ Conclusion 5 Rt. Parietal surface에 소량의 EDH가 있고, Subdural... 2024.03.07 블로그 검색 더보기 blog.naver.com 법무법인 H 3개월 미만의 영아에게 외력을 가하여 두개골골절 저산소성 뇌손상 타 신생아에 비하여 넓은 사실이 이 사건 상해에 미치는 영향이 있는지, 있다면 어떠한 영향인지, Q이 작성한 2016. 7. 30.자 판독소견서 중 ‘hemorrhagic contusion at right parietla lobe’의 의미, 이와 2016. 9. 26.자 발견된 두개골 골절의 위치 및 출혈 위치를 비교하였을 때 상관관계가 있는지 - 있어 보입니다... 2024.01.02 gall.dcinside.com mgallery alternative_history 고증오류를 어느정도까지 인정해야 되는것인가. 하차했음. 일단 외상성 뇌출혈은 epidural hemorrhage 와 subdural hemorrhage, traumatic hemorrhagic contusion으로 나누어 생각해볼 수 있음. 경막상출혈 경막하출혈 외상성 뇌출혈 정도로 인지하면 될것임... 2022.10.28 웹문서 검색 더보기 songnurse.tistory.com 송선생의 간호노트 뇌졸중 환자 간호 [뇌졸중 병태생리, 종류, 치료 등] 1. 병태생리 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신 경원과 신경교 세포, 조직을 경색 ․ 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 2. 종류 1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke) (1) 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke) 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. (2) 색전성 뇌졸중(Embolic stroke) 색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 3. 원인과 위험요인 1) 나이, 성별, 과거력 • 노인 • 남성 • 유전, 가족적 소인 • 뇌졸중의 기왕력이나 일과성 허혈발작 2) 생활습관 문제 • 비만, 좌식생활 • 흡연, 약물남용(특히 코카인), 다량의 알코올 복용 3) 약물복용 또는 중단 • 경구 피임약 복용 • 고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단 • 항히스타민제제인 phenlypropanolamine(PPA) 복용 4) 질병, 비정상적인 혈액상태 • 당뇨 • 심장질환 : 심방세동, 심근경색, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 • 혈청 콜레스테롤 ․ 지질단백 ․ 중성지방 ․ 저밀도 지단백 증 4. 임상증상 1) 초기 경고 증상 일과성 허혈발작(transient ischemic attack, TIA) 허혈성 뇌졸중의 경고증상으로 무증후성 뇌졸중(silent stroke) 또는 가역성 허혈성 신경결손(reversible ischemic neurologic deficit, RIND)이라 한다. 증상이 나타는 시간에 따라 TIA와 RIND를 구분한다. TIA는 증상이 수분에서 몇 시간까지 계속될 수 있으나 24시간 내에 반드시 회복되는 경우를 말한다. RIND의 증상은 24시간 이상 1주 이내에 나타난다. 특성은 다음과 같다. • 시각 5. 진단검사 뇌졸중 진단검사 1) 혈액검사 중증 뇌졸중인 경우 hemoglobin과 hematocrit수준이 증가한다. 항응고제 투여시 PT, PTT 시간을 측정한다. 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등을 검사한다. 2) 뇌척수액검사 요추천자 시 두개내압이 증가된 경우 뇌탈출을 초래할 수 있으므로 금하여야 한다. 뇌혈전증에서는 뇌척수액은 정상이나, 지주막학 출혈이 있다면 적혈구를 볼 수 있다. 3) 혈관조영술(angiography) 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무의 진단에 중요한 검사이다. 4) 컴퓨터 단층촬영(CT) 출혈, 색전, 6. 치료 1) 비수술요법 (1) 약물요법 혈전용해제(rt-PA), 항응고제(Aspirin, heparin, warfarin), 항혈소판 제제(Aspririn, clopidogrel), 두개내압 하강제(mannitol, dexamethasone), 항경련제(phenytoin,gabapentin, diazepam, phenobarbital), 칼슘통로 차단제(nimodipine), 수액요법 (2) 기타 비외과적 중재 저체온치료, 소듐통로차단제, 아편 길항제, 칼슘통로 차단제, 세포막 안정제, glutamate 수용기 길항제, free radic 7. 뇌졸중 환자 간호 1) 뇌조직관류 증진 (1) 두개내압 상의 증상인 서맥, 혈압 상승이 있는지 관찰한다. (2) 두부를 약간 높여 경정맥 배액을 돕는다. (3) 경부와 둔부의 과도한 회전이나 굴곡은 두개내압을 상승시킨다. (4) 배변시 힘주거나 침상에서의 움직임 등의 Valsalva maneuver을 금한다. (5) 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다. 2) 운동기능 증진 (1) 발이 이완된 경우 족하수(foot drop) 예방을 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발을 제공한다. (2) 통증이나 지속적 경련이 나타나지 않는 범위에서 Airway/Breathing (hypoxia 예방) • 턱과 혀를 앞으로 내밀어 분비물이 자연스럽게 흘러나올 수 있도록 측위나 반복위(semi-prone positoin)가 좋다. • 흡입 혹은 폐색의 위험을 없애기 위해 인두 분비물은 즉시 제거한다. • 분비물 흡인(aspiration)을 예방하기 위해 침상머리를 30°로 높인다. • 인․후두와 기관 상부의 분비물을 흡인(suction)하고 구강간호를 해준다. 이 때, 흡인은 가능한 1회 10초 미만으로 하며 15초를 초과하지 않는다. • 건성 수포음(rhonchi)과 악설음(crackle), 호흡음 소실 여부를 파악하기 위해 폐를 cerebral perfusion pressure 유지 • 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 상승이 있는지 관찰한다. • 두부에서 정맥혈의 배액을 방해하는 활동은 경정맥압과 두개내압을 높이므로 피한다. • 대상자 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요 시 경추 collar 부목을 이용하여 경정맥 배액을 돕는다. • 경정맥이 압박되거나 꼬이면 두개내압이 상승되므로 경부의 과도한 회전이나 굴곡은 금한다. • 과도한 둔부의 굴곡은 복부와 흉부 내 압력을 높여 두개내압을 상승시키므로 금한다. • 배변 시 힘은 주거나 침상에서 움직임 등의 Valsalva naneuver를 금한다. 수동적... Cerebral edema와 ICP조절 • 수술 : ICP 상승 원인을 수술로 제거한다. - 종양이나 혈종의 제거한다. - 감압을 위해 측두엽의 일부를 제거하거나 두개골의 일부를 제거하여, 뇌가 확장될 수 있는 공간을 제공한다. - 막혀 있는 뇌척수액은 두개 내에 튜브를 삽입하여 복막강 (뇌실-복막측로술)이나 우심방(뇌실-심방측로술)으로 배액한다. • 고탄산증과 저산소증의 예방 : 고탄산증과 저산소증은 뇌혈관을 확장하고 ICP를 상승시킨다. - 흡인(Suction)은 가능한 한 짧게, 10초미만으로 하여 자극과기침반사를 줄인다. 상황에 따라 흡인(Suction)을 금하는 두개강내 점거성 병변의 확인 및 제거 • 뇌척수액 검사 : 출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한검사로, 뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 지주막하 출혈이있다면 뇌척수액에서 적혈구를 볼 수 있다. 두개내압이상승되었을 때 뇌탈출을 초래할 수 있으므로 금한다. • 혈관조영술(Angiography) : 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무진단에 중요한 검사이다. • 컴퓨터 단층촬영(CT) : 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별한다.뇌출혈의 경우 CT 영상에 고강도의 음영이 관찰되나,뇌경색에서 나타나는 저강도의 병변은 일정 시간(12~24시간)이지나야 확인할 수 있다. • 자기공명 2 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신 경원과 신경교 세포, 조직을 경색 ․ 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 뇌졸중 초기증상 뇌졸중 원인 뇌졸중 치료 뇌졸중 간호진단 뇌졸중 케이스스터디 뇌졸중 간호 뇌졸중 간호과정 뇌졸중 문헌고찰 뇌손상 치료의 일반적 가이드라인 2024.02.15 blog.naver.com 최수영 변호사의 법률이야기 출생 후 신생아에 나타난 출혈성 뇌좌상, 외상성 경막하출혈에 의해 저산소성 뇌손상 내지 신생아 뇌경색증에 이르게 된 경우, 의료과실 유무 2 그에 따라 2013. 7. 5. 두개골 엑스레이와 뇌CT 검사가 추가로 시행되었다. 그 후 신경외과 소견은 '분만손상(Birth injury)에 의한 출혈성 뇌좌상(hemorrhagic contusion)'과 '경막하출혈(SDH)'이었다. L병원은 원고 A를 '상세불명의 뇌경색(증)', '머리 내 열린 상처가 없는 외상성 경막하출혈', '기타 및 상세불명의... 2023.10.09 blog.naver.com 병원 다녀오겠습니다. [NCLEX-RN 공부] Neuro) Spinal Cord Injury / Strokes(CVA & TIA) cord(contusion) · Reversible damage as the inflammation subsides <Prolonged ischemia & Necrosis> · Permanent damage · Damaged tissue releases epinephrine & norepinephrine and causing vasoconstriction =>can cause autonomic dysreflexia ○ Signs & Symptoms · Cervical Injury : paralysis below... 2024.04.17 통합웹 더보기
서비스 안내 스토리의 글을 대상으로 검색결과를 제공합니다. 자세히보기 www.medcorea.com 성보의학서적 Diagnostic Imaging: Brain 4/e Title of the Book ▶ Click Image or Title to the Page on the Site Diagnostic Imaging: Brain 4/e Product details 도서명: Diagnostic Imaging: Brain 4/e 저 자: Miral D. Jhaveri, MD 출판사: Elsevier ISBN : 9780323756204 출판일: 2020.12 판 형: Hardcover 판 수: 4/e 면 수: 1300 page Description Covering the entire spectrum of this fast-changing field Diagnostic Imaging: Brain fourth edition is an invaluable resource for neuroradiologists general radiologists and trainees—anyone who requires an easily accessible highly visual reference on today’s neuroimaging of both common and rare conditi Table of Contents ▶ Click Here( https://www.medcore.kr )to Homepage Pathology-Based Diagnoses Congenital Malformations Congenital Malformations Overview Chiari Malformations Chiari 1 Malformation Chiari 2 Malformation Chiari 3 Malformation Hindbrain Malformations Dandy-Walker Continuum Rhombencephalosynapsis Unclassi ▶ Click Image or Title to the Page on the Site Diagnostic Imaging: Brain 4/e 2022.11.23 티스토리 검색 더보기