건강정보
- 직장암 rectal cancer
직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라고 합니다. 직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암(腺癌)이며, 이하 본 내용에서 언급된 모든 직장암은 선암을 의미합니다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생합니다. 신경내분비종양은 점막의 호은(好銀)세포에서 암세포가 기원한 경우입니다. 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생합니다. 최근 대장내시경 시행 건수의 증가로 1cm 이하의 작은 직장 유암종들이 많이 발견되고 있는 추세입니다. 드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관간질성종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 등이 발생할 수 있습니다.
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직장암은 직장에 생긴 악성 종양입니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분됩니다. 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 합니다. 이것들을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 합니다. 직장은 대장의 마지막 부분입니다. 직장은 길이가 15cm 정도인 파이프 모양의 관으로, 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나누어져 있습니다. 직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암입니다. 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암 등이 있습니다. ① 동물성 지방의 과도한 섭취 과다한 육류 섭취, 특히 붉은색의 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가합니다. 이로 인해 대장 내 담즙산의 양이 많아집니다. 대장 내 세균들이 이것을 분해하여 독성 대사산물을 만듭니다.
- 원인
- 동물성 지방 과다, 섬유질, 칼슘, 비타민 D 부족, 운동부족, 염증성 장 질환, 대장 용종, 고연령
- 증상
- 무증상, 혈변, 아랫배 통증, 질 출혈
- 진단
- 직장수지 검사, 대장 내시경, 조직 검사, CT, MRI, PET
- 치료
- 수술, 내시경적 절제술, 항암화학 요법, 방사선 치료